10月30日，大理州婦幼保健院（大理州兒童醫(yī)院）黨委副書記、院長段龍率隊做客大理州輿論監(jiān)督熱線訪談節(jié)目《政風(fēng)行風(fēng)熱線》，就醫(yī)院發(fā)展、創(chuàng)優(yōu)提質(zhì)、解決群眾就醫(yī)急難愁盼等情況和群眾關(guān)心關(guān)注的熱點問題進行介紹和交流。

多措并舉謀劃醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進醫(yī)院提質(zhì)增效

大理州婦幼保健院（大理州兒童醫(yī)院）建院于1972年6月，是一所集預(yù)防、保健、醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)和科研為一體的綜合性三級甲等婦幼保健院。是云南省婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)分中心、西部貧困地區(qū)兒童醫(yī)療保健人員培訓(xùn)基地、大理州危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心、云南省兒童早期發(fā)展示范基地、云南省新生兒疾病診斷篩查（大理）分中心、云南省州級兒童救治分中心，也是大理大學(xué)、大理護理職業(yè)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院和滇西應(yīng)用技術(shù)大學(xué)的教學(xué)實踐基地，承擔(dān)著我州12個縣市及滇西7個地州婦幼健康業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。

大理州婦幼保健院黨委副書記、院長段龍介紹，今年，大理州婦幼保健院為充分發(fā)揮在保障婦女兒童健康和改善民生中的重要作用，制定了《大理州婦幼保健院促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展行動方案》，通過《方案》的制定和實施，不斷提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，有效解決群眾急難愁盼的問題，為醫(yī)院提質(zhì)增效、為健康大理建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。

一是不斷提升服務(wù)能力。醫(yī)院醫(yī)技科室根據(jù)門診就診高峰，機動調(diào)整科室人員上班時間，并對醫(yī)院檢查設(shè)備和報告打印設(shè)備進行優(yōu)化調(diào)整，有效減少門診報告等待時間。免費提供病歷本、兒童體檢本、孕產(chǎn)婦保健手冊，在方便患者的基礎(chǔ)上減少患者開支。通過系統(tǒng)升級實現(xiàn)微信、支付寶、實體醫(yī)保卡、醫(yī)保電子憑證、慢特病醫(yī)保的自助繳費，病歷打印、刷臉就醫(yī)、住院清單查詢及打印、住院預(yù)交金、電子票據(jù)申領(lǐng)及打印等便民服務(wù)舉措，不斷提高醫(yī)保ICD編碼使用能力，為患者提供方便。在醫(yī)院各臨床科室開展進一步改善護理服務(wù)專項行動，積極創(chuàng)新護理服務(wù)模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”等方式將院內(nèi)護理延伸至院外，努力為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

二是持續(xù)拓展新技術(shù)新項目。醫(yī)院率先在大理州開展兒童胸部低劑量CT掃描技術(shù)、無痛性子宮輸卵管造影技術(shù)等服務(wù)；開展超聲誘導(dǎo)下高危人流、宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫治療技術(shù)、腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝高位結(jié)扎手術(shù)、腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎手術(shù)、PICC置管等先進技術(shù)；新開設(shè)兒童重癥監(jiān)護室（PICU）、皮膚美容科、中醫(yī)美容科、藥學(xué)門診等科室，有效解決群眾看病貴、看病難等問題，最大限度為群眾看病就醫(yī)提供便利。

三是進一步提升全州適齡婦女“兩癌”檢查工作質(zhì)量。對2024年全州“兩癌”篩查工作的實施模式進行調(diào)整和細化，將全州篩查任務(wù)下達醫(yī)院，由醫(yī)院與轄區(qū)12縣市婦幼保健院簽訂篩查協(xié)議，對篩查任務(wù)、質(zhì)量控制、信息錄入等工作進行統(tǒng)一管理，篩查工作經(jīng)費按“報賬”制與醫(yī)院進行結(jié)算，確保了全州篩查工作能持續(xù)延伸開展，使全州廣大婦女切實得到實惠。截至9月，已完成篩查任務(wù)的90.54%。

四是嚴控兩個死亡率，確保母嬰安全。以降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率兩個死亡率為工作核心任務(wù)，筑牢底線思維，深入推進《孕產(chǎn)婦首診負責(zé)制度等12項制度》等制度落實。定期到各縣市危重孕產(chǎn)婦救治中心開展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，定期舉辦孕產(chǎn)婦安全管理與持續(xù)改進培訓(xùn)。充分利用云南省婦幼健康信息管理平臺，做好高危孕產(chǎn)婦的專案管理工作，確保危急（重）癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與救治及時有效。充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)中心作用，按定點劃片要求指導(dǎo)、組織專家對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理檢查，督促助產(chǎn)機構(gòu)進一步完善與落實產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥相關(guān)疾病預(yù)警機制，完善信息報送，壓實工作責(zé)任。

聚焦群眾就醫(yī)急難愁盼，醫(yī)療惠民暖人心

大理州婦幼保健院副院長張紅介紹，醫(yī)院縱深推進解決群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題，全面提升患者就醫(yī)體驗感、獲得感、幸福感、安全感、滿意度。

一是優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)環(huán)境，群眾就醫(yī)體驗感“好”。為方便患者就診復(fù)診，醫(yī)院開通門診患者“1次掛號，3日回診”有效制度。增加門診兒科專家號源，有效緩解兒科專家號源不足問題。實行微信預(yù)約掛號、電話預(yù)約掛號、現(xiàn)場預(yù)約掛號等多種預(yù)約掛號方式。采取彈性排班，中午輪流交替用餐，解決檢查人多、等待候診時間較長問題。實施“24小時×7天”連續(xù)不間斷的兒科門診接診工作。開設(shè)患者掃碼進行咨詢、投訴、建議、反映問題的渠道，群眾就醫(yī)體驗感不斷提升。進一步改善護理服務(wù)專項行動，打造“一?？埔黄放埔惶厣保掷m(xù)深化“以病人為中心”的理念。

二是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，群眾看病體驗感“優(yōu)”。手術(shù)麻醉科推進小兒術(shù)前鎮(zhèn)靜，打造無哭聲手術(shù)室，倡導(dǎo)舒適醫(yī)療。兒童保健科周一至周日增加了生長發(fā)育遺傳代謝病?？崎T診，周五、周日增加了學(xué)習(xí)困難門診，為矮小性早熟、營養(yǎng)不良、肥胖、先天性甲減、多動癥兒童提供良好就醫(yī)資源，同時對可接種疫苗情況進行公示，避免群眾排隊白跑。開設(shè)藥物咨詢門診，提供用藥安全等咨詢服務(wù)，并開展藥品分包服務(wù)，確保服藥劑量準確。完善檢查檢驗互認制度，對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認條件、滿足診療需要的，醫(yī)務(wù)人員不再重復(fù)進行檢查檢驗，減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，縮短群眾看病時間，優(yōu)化就診流程。

三是醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全“兩不誤”，患者就醫(yī)安全感“強”。把對各病區(qū)、食堂、庫房、消控室、制氧站等影響醫(yī)院安全運行的薄弱環(huán)節(jié)和事故易發(fā)區(qū)進行巡檢排查整治作為醫(yī)院日常工作，全院科室簽訂安全責(zé)任書，加強安全生產(chǎn)、網(wǎng)絡(luò)安全、消防安全的培訓(xùn)和應(yīng)急演練，確保應(yīng)急處置措施到位，強化責(zé)任擔(dān)當，落實主體責(zé)任，建立起人人有責(zé)、人人負責(zé)、群防群治、齊抓共管的安全生產(chǎn)格局，為醫(yī)院各項事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

四是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，群眾家門口就醫(yī)“贊”。醫(yī)院對彌渡、南澗、巍山、洱源、劍川、鶴慶6個縣的危重孕產(chǎn)婦救治中心及危重新生兒救治中心實施業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。今年1至9月，全院共組織孕產(chǎn)、新生兒科專家共14人累計完成現(xiàn)場指導(dǎo)78人次。 10月9日起，全院所有中高級職稱專業(yè)技術(shù)人員嚴格按“2024年第4季度下鄉(xiāng)指導(dǎo)工作計劃表”開展對轄區(qū)12縣市的婦幼健康業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，計劃今年內(nèi)實施完成50批次133人218人次的總下鄉(xiāng)現(xiàn)場指導(dǎo)。5月至8月，婦科、產(chǎn)科、新生兒科、兒外科、麻醉科5個專家團隊工作站正式落地永平縣、南澗縣婦幼保健院，助力基層醫(yī)院業(yè)務(wù)水平提高。

提升婦幼?？品?wù)能力，切實守護母嬰健康

大理州婦幼保健院孕產(chǎn)保健部部長、產(chǎn)科主任段振濤介紹，隨著三孩政策的放開以及生育觀念的變化，醫(yī)院近一年來進行了產(chǎn)科資源調(diào)整。

一是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境及流程。開展門診“一站式” 服務(wù)。包括就醫(yī)引導(dǎo)、便民服務(wù)、審批服務(wù)、查詢服務(wù)、咨詢服務(wù)、預(yù)約辦理等。完善預(yù)約診療，通過整合院內(nèi)資源、優(yōu)化就醫(yī)流程，進行門診患者就診預(yù)約服務(wù)，減少患者往返等待，縮短就診等待時間。住院病人實行零押金辦理入院、首問負責(zé)制等一系列便民措施。改善產(chǎn)科病房條件，增加單人間、套房的數(shù)量，改善住院環(huán)境及孕產(chǎn)婦需求。加強臨床路徑及單病種管理，縮短平均住院日，提高病房使用率。

二是加強醫(yī)療質(zhì)量管理。加強對高危孕產(chǎn)婦的孕期管理、產(chǎn)前篩查和診斷，制定個性化的分娩方案，提高危重孕產(chǎn)婦的早期識別能力，加強多學(xué)科協(xié)作救治，建立完善的危重孕產(chǎn)婦救治體系。規(guī)范妊娠風(fēng)險評估與管理，根據(jù)妊娠風(fēng)險評估結(jié)果，進行分類、分級、動態(tài)管理，緊盯重點人群，落實高危專案管理，保障母嬰安全。產(chǎn)科CMI值保持在1-1.1之間，高于全省標桿值。開設(shè)特色孕產(chǎn)期保健專科服務(wù)，孕產(chǎn)門診加強孕婦學(xué)校管理、做好保健宣傳、注重宣教質(zhì)量，尤其孕期營養(yǎng)體重管理保健，合理控制孕期體重增長，有效降低剖宮產(chǎn)率。

三是在“清廉單元”建設(shè)中，堅持以黨建為引領(lǐng)，以患者為中心，創(chuàng)新工作方法。推行“陽光醫(yī)療”服務(wù)模式，確?；颊呒凹覍偌皶r了解治療費用明細，著力控制住院患者次均費用，規(guī)范DRG付費。定期召開“公休座談會”，與患者及家屬面對面答疑解惑，解決群眾關(guān)心的急難愁盼問題，增進理解信任。提供24小時無痛分娩服務(wù)，陰道分娩鎮(zhèn)痛分娩率達75%以上，提高分娩的舒適度及產(chǎn)婦的分娩體驗。持續(xù)推進兒童圍術(shù)期舒適化醫(yī)療，提高兒童麻醉質(zhì)量。

四是開展技術(shù)創(chuàng)新。開展新生兒早期基本保健服務(wù)提升行動，改善新生兒生存和發(fā)展狀況，提高純母乳喂養(yǎng)率，降低產(chǎn)后出血率，提升護理服務(wù)質(zhì)量，推動形成中國式現(xiàn)代化護理服務(wù)模式。開展臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，將臀位或橫位通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)轉(zhuǎn)變成頭位，降低臀位陰道分娩的并發(fā)癥以及剖宮產(chǎn)的相關(guān)風(fēng)險，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。

五是實施分級診療制度，對轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治進行分片包干管理，保障基層急危重孕產(chǎn)婦急診綠色通道暢通。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層（專家工作站），今年5月婦科、產(chǎn)科、新生兒科專家團隊工作站正式落地南澗縣婦幼保健院。加強人才培養(yǎng)，今年完成醫(yī)護人員進修學(xué)習(xí)4名。

記者 楊若蘭

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