根據(jù)州委統(tǒng)一部署，2024年4月7日至6月7日，州委第五巡察組對州第二人民醫(yī)院黨委進行了巡察。2024年7月11日，州委巡察組向州第二人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。

一、黨委履行巡察整改主體責任情況

（一）加強領導，壓實責任。醫(yī)院黨委堅決扛牢巡察整改主體責任，及時成立巡察整改工作領導小組，集中人員、時間、精力組織開展巡察整改工作。堅持周報告、月調(diào)度，巡察工作開展以來，組織黨委會、黨委理論學習中心組專題學習4次，召開黨委會議研究整改工作4次、召開工作推進會議2次、專班工作會議7次，開展監(jiān)督檢查3次，推動整改工作扎實有序開展。

（二）細化措施，從嚴整改。遵循“問題導向、分類整改、突出重點、務求實效”的原則，醫(yī)院黨委針對反饋問題制定具體整改措施，明確整改時限、責任領導和責任人。召開2次整改方案研討會，對整改問題及整改措施一一進行說明，對涉及面廣、比較復雜、需要一定時間整改的問題，強化措施，強力推進，力求盡早整改到位，有效推動整改工作順利開展。

（三）建章立制，鞏固成效。醫(yī)院黨委以巡察反饋問題整改為契機，舉一反三、以點帶面，高度重視，建章立制，鞏固擴大整改成果，形成互相銜接、相互配套的長效工作機制。共修訂及新增制度38項，真正使整改過程成為規(guī)范醫(yī)院各項工作，提升現(xiàn)代化醫(yī)院管理水平和能力的過程。

二、巡察反饋問題整改落實情況

（一）關于“巡察和審計監(jiān)督指出問題銷賬清零不到底”方面的整改進展情況

1.扛牢壓實巡察整改政治責任。深入學習貫徹習近平總書記關于巡視工作的重要論述等內(nèi)容，持續(xù)增強領導干部對巡察整改工作的重要性認識。印發(fā)《2024年廉政風險排查工作方案》，扎實認真開展廉政風險排查工作。嚴格執(zhí)行《重點管理崗位、重點人員輪崗制度》要求，對信息科等高風險崗位負責人進行輪崗。

2.建立健全整改長效機制。修訂《藥品采購管理制度》等制度15項，將藥品采購、驗收和管理不相容崗位完全分離。召開醫(yī)保政策培訓暨違法違規(guī)使用醫(yī)保基金警示教育大會，與各科室簽訂《醫(yī)療保障基金飛行檢查反饋問題整改責任承諾書》，并開展3次整改情況督查，持續(xù)規(guī)范醫(yī)務人員診療行為。

（二）關于“推動精神衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展差距大”方面的整改進展情況

1.持續(xù)強化理論武裝。堅持不懈用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂，印發(fā)《關于進一步規(guī)范執(zhí)行“第一議題”制度的通知》，持續(xù)跟進學習習近平總書記最新重要講話精神。2024年第五次黨委理論學習中心組集中學習，圍繞習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神等內(nèi)容進行深入學習研討，州級列席旁聽第八組給予了“好”的綜合評價。

2.持續(xù)深化醫(yī)改。每月監(jiān)測公立醫(yī)院績效考核指標，開展醫(yī)療服務滿意度調(diào)查并對持續(xù)改進情況進行通報，醫(yī)療質量、運營效率、群眾滿意度不斷提升。牽頭召開2024年全州精神衛(wèi)生工作會議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)心理健康和精神衛(wèi)生工作。建立科研團隊，成立藥物臨床試驗機構，積極搭建科研平臺。

3.充分發(fā)揮精神衛(wèi)生項目辦作用。制定《嚴重精神障礙患者管理治療業(yè)務培訓實施方案》，完成12個縣（市）精防人員業(yè)務培訓。印發(fā)《關于加強對精神衛(wèi)生醫(yī)療機構嚴重精神障礙患者管理工作的通知》，強化州精神衛(wèi)生項目辦對各縣（市）直報檢查和復核工作。擬定《關于建立嚴重精神障礙發(fā)病強制報告制度執(zhí)行情況責任倒查和追究機制的通知》，報州衛(wèi)健委審議通過，在全州衛(wèi)健系統(tǒng)印發(fā)實施。

4.嚴格落實黨委領導下的院長負責制。把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。嚴格落實《黨委書記和院長定期溝通制度基本要求》，印發(fā)《黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度》，召開醫(yī)院第十四個五年規(guī)劃研討會，明確醫(yī)院規(guī)劃為打造“十大中心”，理清醫(yī)院發(fā)展思路，補短板強弱項。

5.嚴格執(zhí)行黨委議事規(guī)則。專題學習《黨委會會議和院長辦公會會議議事規(guī)則》等制度，明確職責及審批權限，確保黨委會、院長辦公會議事決策規(guī)范化。制定《黨委會、院長辦公會會議決議落實情況報告及督辦制度》，形成“一報告、兩督辦、一監(jiān)督、兩抽查”的工作機制，有效推動醫(yī)院黨委、行政重大決策部署落地見效。嚴格執(zhí)行醫(yī)院《“三重一大”制度實施辦法》，涉及醫(yī)院重大改革、發(fā)展規(guī)劃、部門設置的決策事項，會前均提交調(diào)研意見。

6.抓實安全生產(chǎn)和醫(yī)療風險防控工作。深入開展安全生產(chǎn)治本攻堅三年行動，落細落實安全生產(chǎn)十五條硬措施和衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)標準化創(chuàng)建措施，著力提升安全治理、風險防控和隱患整治能力水平。

7.加強醫(yī)德醫(yī)風建設。高度重視醫(yī)德醫(yī)風建設，印發(fā)《2024年醫(yī)德醫(yī)風工作計劃》，將醫(yī)德醫(yī)風建設工作納入重點工作。修訂《投訴管理制度》《舉報投訴管理工作通報制度》，將投訴工作納入績效考核，提升服務意識。制定《醫(yī)保合理檢查、合理用藥、合理治療監(jiān)督管理辦法》，規(guī)范臨床醫(yī)生合理檢查、合理用藥、合理治療行為。

8.落實醫(yī)保便民服務。制定《醫(yī)保電子憑證使用推廣方案》，開展醫(yī)務人員培訓，購買掃碼器、刷臉設備等硬件設備，推動醫(yī)保服務便捷惠民措施落實，7至9月醫(yī)院醫(yī)保電子憑證使用率均達到州醫(yī)保40%的任務指標要求。

9.加大精神衛(wèi)生科普宣傳力度。多種形式加大心理健康科普宣傳，7月以來醫(yī)院各類宣傳平臺發(fā)布科普信息160條、轉發(fā)35條，醫(yī)院《失眠的團體心理治療》獲2024年新時代健康科普作品征集大賽（云南賽區(qū)）優(yōu)秀作品。并與德宏州、麗江市及州內(nèi)的鶴慶縣、南澗縣融媒體中心開展合作，進一步拓展精神衛(wèi)生科普宣傳范圍。

（三）關于“落實全面從嚴治黨有差距”方面的整改進展情況

1.持續(xù)增強政治敏銳性。認真學習《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，印發(fā)《院內(nèi)培訓制度》，強化內(nèi)部培訓審核，持續(xù)增強政治敏銳性。制定《黨風廉政建設監(jiān)督及反饋方案》，將黨風廉政建設工作落實情況列為日常監(jiān)督檢查重要內(nèi)容，完成醫(yī)院28個科室黨風廉政建設工作日常監(jiān)督檢查。

2.嚴格執(zhí)行廉潔從業(yè)規(guī)定。嚴格落實廉潔從業(yè)九項準則，成立醫(yī)院績效工資分配領導小組，對全院各科室二次分配方案進行審核。認真學習醫(yī)院《外購藥品管理制度》，開展外購藥品管理專項督導，強化醫(yī)務人員外購藥品的管理、審批、采購流程。加強日常教育和管理，分管領導對相關科室負責人進行提醒談話1次。

3.扎實推進“清廉醫(yī)院”建設。加強合同審核監(jiān)督，召開優(yōu)化營商環(huán)境“暖心行動”推進會，堅決杜絕違規(guī)收取質量保證金。嚴格落實“一崗雙責”，全覆蓋開展了1次面對面提醒談話，組織觀看《“癌變”的仁心》等警示教育片，教育引導干部職工知敬畏、存戒懼、守底線。

4.提升監(jiān)督執(zhí)紀能力。修訂醫(yī)院《紀委下半年培訓學習方案》，編制《紀檢干部應知應會知識匯編》，開展紀檢干部隊伍業(yè)務學習培訓。針對性常態(tài)化地開展廉政談話和監(jiān)督檢查，加強日常教育和管理，組織開展警示教育，集體廉政談話。

5.持續(xù)糾治“四風”。召開整治形式主義為基層減負工作會議暨警示教育大會，印發(fā)《微信和QQ等新媒體工作群管理制度》，持續(xù)推動糾治“四風”工作走深走實。開展《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》專題培訓，開展“十佳醫(yī)師”評選活動和先進典型宣講會，提升醫(yī)務人員服務意識。持續(xù)開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動，設立門診“一站式”服務中心、患者出入院辦理中心，改善患者就醫(yī)體驗。

6.深化違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)整治工作。制定《關于醫(yī)院職工經(jīng)商辦企業(yè)、企事業(yè)單位兼職（任職）的管理規(guī)定》，并將落實情況列入年度履職考核。開展2024年財政供養(yǎng)人員經(jīng)商辦企業(yè)排查工作，經(jīng)排查全院在職的240人均無經(jīng)商辦企業(yè)及在企業(yè)兼職情況。對2023年排查中發(fā)現(xiàn)的1名財政供養(yǎng)人員在企業(yè)兼職的職工按程序解除兼職，并給予提醒談話。

7.規(guī)范項目建設管理。制定《醫(yī)院基本建設項目管理制度》，嚴格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)控制度，涉及項目建設認真開展前期調(diào)研、組織相關科室、需求科室及職工討論項目的必要性、可行性，確保前期項目編制的準確性。

8.嚴格執(zhí)行內(nèi)控制度。根據(jù)科研各項目組制定的二次分配方案，經(jīng)審批同意后及時發(fā)放科研項目考核績效。認真組織學習采購管理、資產(chǎn)管理、合同管理等相關制度，不斷提升固定資產(chǎn)管理水平，并按司法途徑追繳滯納金。嚴格執(zhí)行《財務報銷制度》，對2024年上半年財務憑證附件的齊全性和合規(guī)性進行了專項審核，及時補齊缺失附件。嚴格執(zhí)行醫(yī)院《接受社會捐贈管理辦法》，按照規(guī)定完成了連花清瘟膠囊入出庫登記。

（四）關于“貫徹落實新時代黨的組織路線不深入”方面的整改進展情況

1.充分發(fā)揮基層黨組織政治功能。深入學習貫徹落實新時代黨的組織路線，開展專題解讀培訓2次，制定《關于醫(yī)院干部借調(diào)和黨員職工科室調(diào)動的管理規(guī)定》，內(nèi)設機構大科室黨員全覆蓋。2024年發(fā)展黨員4名、吸收發(fā)展對象5名、入黨積極分子1名。開展職工滿意度調(diào)查，召開提升職工滿意度工作會議，對職工提出的意見建議落實情況進行通報。

2.提升黨建工作質效。嚴格落實民主生活會制度，會前黨委書記對班子成員個人發(fā)言提綱、批評意見清單等內(nèi)容逐一審核把關。深入各黨支部開展黨建工作實地調(diào)研，認真落實黨支部月度黨建工作質量考核，印發(fā)《2024年度黨支部書記抓基層黨建工作述職評議考核方案》，重新簽訂《2024年黨建工作責任書》，細化考核指標及評分標準，壓緊壓實黨建工作責任。

3.加強黨務工作隊伍建設。印發(fā)《2024年黨員教育培訓工作計劃》，將黨務工作者能力素質提升納入年度重點工作，并舉辦1期黨務工作者培訓班。深入開展排查整頓發(fā)展黨員違規(guī)違紀問題工作，印發(fā)《發(fā)展黨員工作提醒》，對“異地入黨”等問題進行宣傳教育。嚴格執(zhí)行支委保障激勵機制，落實支委績效待遇。

4.堅持黨管干部、黨管人才原則。深入學習貫徹習近平總書記關于人才工作重要論述，不斷增強黨管干部、黨管人才的意識。制定《干部崗位調(diào)整管理規(guī)定》，統(tǒng)一干部職工調(diào)整歸口部門。建立3個科研團隊，籌備科研人才隊伍，開展科研專題講座，提升醫(yī)務人員科研申報能力。

5.加強干部隊伍建設。擬定醫(yī)院行政后勤管理科室內(nèi)設機構編制優(yōu)化設置方案。組織開展病歷書寫規(guī)范培訓、病歷內(nèi)涵培訓、三級醫(yī)師查房制度培訓，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)療基礎工作。嚴格落實三級醫(yī)師查房制度，開展三級醫(yī)師查房督導，加強院級質控，提升醫(yī)師隊伍能力水平。

6.完善緊缺人才引進培養(yǎng)激勵。制定《醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度》《新入醫(yī)師臨床導師制學習實施辦法》，完善高層次人才和緊缺人才的跟蹤服務、培養(yǎng)機制。通過“一人一策、一事一議”引進2名研究生，并開展校園招聘工作，將醫(yī)師隊伍規(guī)范化建設列入招聘和人才培養(yǎng)計劃，2024年新招聘醫(yī)師中住院醫(yī)師規(guī)范化培訓占39%。

7.充分發(fā)揮考核激勵作用。制定《年度履職考核制度（修訂）》，細化考核指標，將履職考核結果與績效考核掛鉤。成立醫(yī)院績效工資分配領導小組，統(tǒng)籌績效考核，每月對績效質量考核結果在全院公開接受干部職工監(jiān)督。

8.關心關愛醫(yī)務人員。制定《關于醫(yī)院職工在社會組織兼職的管理規(guī)定》，建立干部職工社會組織兼職審批備案表及臺賬，強化職工社會組織兼職管理工作。制定《醫(yī)療調(diào)崗管理規(guī)定》，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，有計劃安排醫(yī)務人員培訓學習，確保科室正常運轉，人員調(diào)整時及時進行溝通。

9.加強黨建帶群建工作。制定《黨群共建聯(lián)席會議工作制度》，召開2024年黨群共建聯(lián)席會議，專題聽取群團組織工作匯報。印發(fā)《2024年黨建帶群建工作重點任務清單》，建立黨委委員群團組織聯(lián)系點工作機制。梳理醫(yī)院章程修訂流程，嚴格按程序提交職代會討論。加強職代會制度學習，提升民主意識。

三、下步工作打算

（一）提高政治站位，強化責任擔當。持續(xù)把整改作為堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”的實際行動，深入查找和及時解決醫(yī)院黨的領導、黨的建設、全面從嚴治黨方面存在的突出問題，以更嚴的要求、更實的作風，把巡察“后半篇文章”抓出實效，大力營造風清氣正、干事創(chuàng)業(yè)的良好環(huán)境。

（二）持續(xù)抓好整改，確保件件有著落。堅持目標不變力度不減，對巡察整改工作緊抓不放。對已完成的整改任務，定期組織“回頭看”，鞏固整改成果，防止問題反彈回潮。對需鞏固、強化和提升的整改任務，常抓不懈持續(xù)用力。

（三）著力建章立制，確保整改有長效。始終堅持整改問題與建章立制相結合，既落實“當下改”的措施，更注重形成“長久立”的機制，嚴格用制度管權管人管事，推動整改工作制度化、常態(tài)化，以扎實的整改成效，讓群眾滿意，讓組織放心，著力推動醫(yī)院發(fā)展再上新臺階。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反饋。

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